音乐治疗:一种全“心”的疗愈形式

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我们的音乐特辑又来咯！

最近一则新闻霸屏微信朋友圈，一位女医师在ICU内为一名等待心脏移植的患者弹奏琵琶，文中表述：患者欣赏完表演，失眠和心态逐渐改善，脸上也有了光彩……

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其实，音乐应用在医学上已不是新鲜事，越来越多的医院与患者尝试把音乐融入到临床治疗中，也反映了音乐在临床上的功效是普遍认同的。

用音乐演奏的形式为患者缓解焦虑，并不是一件简单的事情。需要专业的音乐治疗师进行多维度评估，在详细了解患者病程、情绪、行为、生理、认知、音乐偏好等情况后，制定出最契合患者生理和心理需求的音乐，让患者能更好地参与到音乐的体验。

因此，音乐治疗不只是听觉刺激，而是视、听、运动、感知相结合的一项治疗方法。今天，我们通过几个常见的问题为大家好好介绍一下音乐治疗。

有这种顾虑的来访者很多，而事实上，只要你不排斥音乐，就可以接受音乐治疗。具体分两点来说明：

首先，音乐治疗的原理是运用了音乐元素本身对个人情绪、感官、神经系统的调动作用，例如，我们在公园里听到《最炫民族风》这类旋律与节奏特别欢脱的歌曲时，会不由自主地跟着节奏摇摆身体。

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这类自然的反应，确实有节奏、旋律等音乐元素直接作用于大脑，与我们自身的经验与意识没太大关系，所以说“音乐元素”也就和音乐素养没多大的关系。

其次，音乐治疗不一定要求来访者演奏乐器，治疗师会根据来访者的需求和特点选择治疗方式，有针对性地开展治疗活动。

尽可能让每一位来访者——学过音乐的、没学过音乐的、懂音乐的、不懂音乐的，都能够尽情地参与到治疗活动中并有所获益。

一般来说，音乐治疗所运用的都是较为简单且容易上手的乐器，治疗师与来访者间通过“玩”音乐达成既定的治疗目标。

确实，自己听音乐也能起到一定的放松、愉悦甚至发泄等作用。

但有的时候，你可能会有这样的体验，比如在难过的时候，听到与自己心情很有共鸣的曲子，单曲循环，反而更难从低落的情绪中走出来；

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又或者听了一首激昂的曲子，感觉心里的阴霾一扫而空，过后却又发现问题卷土重来；甚或有人在KTV声嘶力竭地喊，导致第二天“破喉咙”、咽喉充血，身体遭罪。

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这是因为我们自己很少会带着“问题解决”的目标进行音乐活动。因此，有时音乐可能会让自己的情绪变得更糟，或者只是暂时转移注意力。

而围绕特定的目标进行音乐活动，往往需要具备专业素养的音乐治疗师的协助和引导。

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首先，音乐治疗师需要与来访者建立良好的治疗关系，营造一个有利于来访者达到治疗目标的、支持性及无威胁的治疗环境。

而后，治疗师根据个体的问题、情绪状态、认知水平、性格特点或者团体的动力和进程等，制定具体的治疗方案，并随着治疗进展而灵活调整。

如对于一些感受性或表达能力相对较弱的人，则需要治疗师重复的引导或示范；而对于有心理创伤的人，可能需要放慢节奏，注意避免可能会引发创伤情绪的音乐活动，重点表达支持等。

因此，音乐治疗中的三大要素——治疗师、来访者、音乐，缺一不可。

音乐治疗在临床中是以功能性恢复为主的治疗方式，不作疾病的直接治疗。研究发现，音乐治疗的作用主要体现在物理、生理、社会和心理四个方面。

目前我们国家的音乐治疗主要在特殊教育、躯体损伤康复、言语损伤康复、疼痛控制、临终关怀、学习障碍等多个领域应用、发展。

近几年，随着国家对心理健康的重视，音乐治疗的运用也拓展至情绪管理、压力纾解、个人成长、自我探索及社交能力改善等领域。

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在临床中，音乐治疗的作用可以分为三个方面：生理/物理作用，人际/社会作用和心理/情绪作用。

生理/物理作用

国外大量的研究证实，音乐可以引起各种生理反应，如血压降低、呼吸减慢、心跳减慢、血管容积增加等等，从而明显地促进人体的内稳态，减少紧张焦虑，促进放松。

同时，由于大脑皮质上的听觉中枢与痛觉中枢的位置相邻，而音乐刺激使大脑听觉中枢的兴奋可以有效地抑制相邻的痛觉中枢，从而明显降低疼痛。

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人际/社会作用

音乐是一种社会性的非语言交流艺术形式，音乐活动本身就是一种社会交往活动。

音乐治疗师通过组织各种音乐活动，为来访者营造一个安全愉快的人际交往环境，让他们逐渐恢复和保持社会交往能力，使来访者在音乐活动中获得表现自我、感受成功的机会，从而增强自信心和自我评价，促进心理健康。

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心理/情绪作用

音乐治疗认为情绪可以影响人的认知系统，因此，当情绪改变了，我们对问题的看法也会改变。音乐治疗师正是利用音乐对情绪的影响力，通过音乐来调整人的情绪，最终达到改变认知的目的。

今天的小文，帮助您更多地了解音乐治疗了吗？想知道心理健康相关科普及活动动态，请关注我们哦！

排版 | 曾海萍

审校 | 张文蔚