案例 | 音乐舒压在社区——“音为有你,乐来舒压”音乐治疗小组

文/深圳市龙岗区春暖社工服务中心 倪以爱

一、小组基本情况

（一）小组名称

“音为有你，乐来舒压”音乐治疗舒压小组

（二）小组性质

互助支持小组

（三）小组对象

南山区南山街道荔芳社区18-35岁来深建设者10人

（四）社工姓名

倪以爱

（五）小组背景 

在社会高速发展的进程下，在这“三天一层楼”的深圳速度中，来深建设者必不可少的是要跟着时代、经济、科技、文化等各发面的脚步一同前进。来深建设者在工作中所承受的压力以及因为生活所需所要承受的压力都是非常巨大的。荔芳社区所有的来深建设者群体不在少数，大量数据的研究表明，85%的来深建设者每天承受来自生活、工作、学习、人际交往等各方面的压力。因为沉重压力使得约有50%的来深建设者无法释放，从而导致焦虑、失眠等不良的健康状态。

小组计划以音乐治疗理论为指导，打破以往古老刻板像讲座、课程等的形式。以生动、活泼、互动体验等更受参与者青睐的形式，让参与者在小组中去感受压力的缓解，调节我们的健康状况。

社工也根据音乐治疗理论并结合亲身的经历发现音乐对于压力缓解有影响，于是提出假设音乐治疗对压力缓解有效。社工计划利用团体音乐治疗理论中的接受式音乐疗法，即以团体为单位通过聆听、感受等形式接触音乐，一起通过音乐放松、引导想象、简单乐器使用等的方式，参与后达到缓解来深建设者的压力，失眠或是焦虑的状态，促进我们身体健康的发展。于是有了这样的一个小组。

二、介入策略和服务目标

本小组计划通过音乐治疗的不同模式，如，接受式音乐治疗、参与式音乐治疗、即兴式音乐治疗等。再以团体的形式进行，使参与者在小组参与过程中通过不断地互动体验，刺激我们身体内不同的感官，从而促进身体内各样激素的分泌，促进调节我们的健康。

小组每节中也将不断地观察、访谈评估小组的有效性及小组存在的问题并不断的去完善修整。以多元化的参与形式达到健康促进的作用。

三、理论

音乐治疗的临床研究中有大量不同的方法技术和程序。音乐治疗的方法多种多样，包括聆听、演奏、歌唱、即兴演奏、音乐和歌词创作、舞蹈及美术的结合，以及音乐投射和音乐联想。在音乐治疗的发展过程中，产生了各种理论派别直接与各种不同的心理学理论流派紧密相连，其繁多的方法技术或途径也都是基于这些不同的心理学流派的理论之上的。此外, 一些音乐治疗家由于自己在音乐上的特长和治疗上的特点也形成了音乐治疗上的独特流派。目前在美国以及其他发达国家。音乐治疗被广泛地应用在医院、学校、养老院等地方。也可以应用于健康人群的精神减压以及自我成长等。

通过团体音乐治疗结合接受式，辅以参与式的音乐治疗形式，融入社工小组工作的元素。音乐小组旨在通过音乐聆听，音乐引导想象，音乐参与等的形式与小组成员一起在小组中互相作用影响。从小组动力学的角度则是小组成员间的音乐合作互动。在互动的过程中，增强小组动力，达到成员在小组后的变化，促进身体健康的发展。

四、服务介入过程

（一）小组计划

（二）小组发展状况

服务过程基本按照每节的计划执行，其中有变动但不大影响整体进程。每节小组中社工观察都能达到社工的预期，甚至超出预期。

小组初期，组员之间相对陌生，渐渐通过音乐及时间的推移，组员们互相认识开始熟悉，在音乐的作用下，能够有较多的配合。

小组中期，组员之间相互都比较熟悉，在小组中能够自由语录爱的发言表达自己的意见及想法，一起分享压力的来源及一起探讨舒压的方法。

小组结束后，结合小组目的目标等内容制定相关的意见反馈表并由组员填写。填写收集所的意见均为支持音乐治疗小组。

小组整体通过前后问卷、通过问卷主观的测评，100%的问卷填写者认同音乐是一种有效的舒压方法。在小组过程中，组员现场带领，50%的组员掌握带领的技巧。通过问卷调研，100%的组员清楚音乐放松训练的要点。完全参与前后测评的组员有5人，通过完全参与前后测问卷的组员问卷反馈，80%的组员压力、睡眠、焦虑状态都有1分以上的提升。

五、评估

通过前后访谈对比的形式了解组员参与音乐治疗小组后的感受及通过小组学习和掌握到关于音乐治疗的内容。根据访谈、意见反馈表和前后对比的结果显示，100%的参与者认为小组过程让自己感到愉快、放松。100%的参与者认为小组新颖、有趣。100%的参与者认可音乐治疗的作用与影响。通过小组，参与音乐的接受式和参与式使得参与者的压力与焦虑都得到缓解。从而也帮助我们更轻省的走上健康之路。

六、总结

综上所述，社工得出与假设相同的结论，音乐治疗能有效的缓解来深建设者的压力。主要通过简单专业的音乐治疗法，如“音乐放松法”配合适合的音乐一起进行呼吸、肌肉、想象三种渐进的放松，效果达到能主要有效改善因压力或者其他情况引起的失眠及其他焦虑的不健康状态。另外“简单乐器配合欢乐乐曲的使用”能有效调节个人的情绪以暂时缓解压力带来的不悦，主要缘由为当在音乐参与的状态下，参加者需要配合耳朵所听到并配合乐器使用，使得几乎全身一起动的状态会刺激大脑分泌多巴胺让我们变愉快，促进我们身体健康的发展。

音乐治疗能够有效缓解压力，并在小组工作中有效使用。建议相关领域可尝试使用。

七、反思

在以上的小组中，每一节里面社工都有新的发现，都有新的体验与难题，但是很感恩，每节小组，组员都非常的配合与支持。这几节小组过去，发现有很多的不足，但是有一点值得表扬的是“热情”，真诚的“热情”能够遮掩很多的小过错，这是我觉得在小组中不错的一个经验。因为“音乐放松法”是对于压力缓解的关键所在。所以整个小组社工也偏向于关注“音乐放松法”对组员的影响及感受。从刚开始的稍微陌生不能完全投入，到后面渐渐全部能投入。每一环节社工都在记录，发现除了熟悉程度需要时间及活动相互促进，“音乐放松法”从开始就起到了就好缓解的效果，在后期加入简单乐器的使用配合更是能有效调节组员个人的情绪。

观察中发现，简单乐器的使用在带入的时候，较音乐放松训练好带入，且投入。社工认为原因有以下几点，一、音乐放松疗法较简单乐器的参与使用需要更好的安全性，因为在放松的时候，参与者需要处于放松状态，此时攻击性较弱，基于防御机制，所需要的安全感也较强。而简单乐器参与则是保持着一个相对清醒的状态，不需要去寻找过多的安全感才能投入。二、简单乐器使用操作起来更容易上手，使得使用者在短时间内就能小有“成就感”，同时也因为“新鲜”而愿意继续去参与。综上，社工认为使用简单乐器的治疗模式较音乐放松训练的音乐治疗模式更易操作。更好投入，效果更佳。

八、督导评语

劳工领域工作一向十分困难，一是劳工忙碌，一般活动无法吸引他们参与，二是有一定的认知能力，对很多知识都有了解，不够新颖和有趣。很多社工对劳工服务都很避让，都认为难于开展。但该社工不畏艰难，积极介入这一领域，并勇于创新，愿意尝试各种方法，去迎合这群最有需要、但也许是最被遗忘的人。再之，本小组非常结合音乐治疗的理论，遵循原则，取得了良好的反馈效果，对音乐治疗的常规划有很好的介鉴。

九、点评督导简介

刘丽，女，毕业于桂林理工大学社会工作专业，深圳注册社工，初级督导，中级社工师。自2008年任职春暖至今。

十、社工简介

倪以爱，女，社区一线社工，国家心理咨询师三级（擅长音乐治疗，研究艺术治疗）、2016“我是好讲师”深圳三十强讲师、深圳市龙岗区春暖社工服务中心社区服务事业部南山区域一线社工，2015年正式从事社会工作，由医务领域调岗至社区领域，主要服务于青少年，另兼来深建设者领域。12岁开始在教会参与儿童事工，14岁开始参与青少年事工，拥有11年青少年儿童事工经验；15岁起参加各类志愿服务（香港伍涛基金江苏教育工程、北京职慧公益等），志愿服务经验8年。